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Mediplus Planos de Saúde

• Coordenador de Facturação Devolução

  • 2020 - Present

• Facturação - Devolução

  • Jan 2022 - Jun 2022

  DEVOLUÇÃOCoordenador na área de devolução com a finalidade de regularizar todas as facturas que é devolvida aos prestadores. Com as seguintes tarefas:• Verificar o motivo da devolução• Notificar o prestador sobre a factura devolvida• Solicitar a nota de crédito; debito ou a retificação das facturas.• reprocessar a facturas• Solicitar o pagamento da factura. • Validar com área de pagamento a conta corrente dos prestadores para validar se existe facturas devolvida a ser cobrada. Show less

• Gestor de Rede de prestadores

  • Oct 2015 - Jun 2022

  Sou gestor de rede e prestadores com principal objetivo de contratação de prestadores como:• Formação; • analise de minutas de contratos;• declaração tripartido; • negociação da tabela de preço; • visita a novos prestadores;• manter um bom relacionamento com os prestadores;• obter informações sobre os pagamentos afim de não ser suspendido os atendimentos;

• Gestor de rede de prestadores

  • Oct 2015 - Jun 2022

  MAPEAMENTOSou responsável pelo mapeamento da tabela de preço dos prestadores que são contratadas ou solicitação de actualização de preço com os seguintes objetivo:-analisar a tabela de preço se possível negociar;-enviar a contraproposta da tabela-Fazer o mapeamento em Excel Acto por Acto; código por código;-Inserir a tabela no sistema de facturação do prestador

• Gestor de Rede de prestadores

  • Oct 2015 - Jun 2022

  REEMBOLSOFoi responsável pela área de reembolso, cujo objetivo era de validar e analisar os pedido de reembolso solicitados pelos beneficiários ( Segurados), que realizam os seu tratamento medico e medicamentosas fora da rede de prestador contratada pela Gestora de seguros de Saúde ( Mediplus Planos de Saúde S.A).



Medihealth Planos de Saude

• Mozambique
• Insurance
• 1 - 100 Employee

• Gestor de rede e prestadores ( Moçambique )

  • Jun 2017 - Sep 2019

  Foi responsável pela rede e prestadores com os seguintes objetivos: contratação de prestadores, assinatura de contratos, negociação da tabela de preço, formação sobre procedimento de atendimento e facturação nas seguintes províncias de Moçambique: - Maputo, - Nhambane; - Manica; -Tete, -Nampula, - Gaza. Além do campo de Saúde fez alguns contratos no que toca Danos corporais com o Banco Millennium BIM, Britam seguros, ímpar seguros e com a Moçambique companhia de seguros. Produção - Trabalhei como assistente de produção com propósito de fazer a impressão de cartões de seguro de saúde; e inserção dos beneficiários em sistema. Mapeamento - Foi responsável pelo mapeamento de tabela de preço de 85 prestadores. Show less