Mérilin Makufka
Coordenadora de Faturamento Nacional - filial RJ;SP;BSB;ES e VR at Pleno Saúde- Claim this Profile
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Bio
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Experience
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Pleno Saúde
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Brazil
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Wellness and Fitness Services
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1 - 100 Employee
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Coordenadora de Faturamento Nacional - filial RJ;SP;BSB;ES e VR
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Apr 2022 - Present
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Grupo Oncoclínicas
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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700 & Above Employee
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Gerente de Projetos - Tasy
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Jan 2022 - Mar 2022
Reporte a Gerente Geral de Projetos. Acompanhamento de Implantação do sistema ERP Tasy nas unidades, análise das necessidades e adequação de cada unidade com mapeamento de processos, parametrização, cadastros e regras, treinamentos (Key Users e gestores), elaboração de documentos, gerenciamento de cronogramas de projetos de implantação/implementação. Participação no direcionamento da equipe de analistas quanto a processos e configurações sistêmicas, estruturação das etapas e cumprimento do cronograma. Show less
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Gerente de Faturamento
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May 2018 - Nov 2021
Reporte ao Diretor Financeiro. Equipe composta por 38 colaboradores. Era responsável pela gestão corporativa do Setor de Faturamento da Pronep RJ, Pronep SP e Pronep Vitória. Responsável por garantir a entrega do faturamento das 3 unidades de negócios. Atuação nas áreas de faturamento, análise de contas, autorização e recurso de glosa, controlando a emissão de faturas (guias de home care) emitidas/pendentes. No total de 2300 guias por mês. Análise e acompanhamento de relatórios de controle de faturas. Interação com os centros produtivos, garantindo todas as cobranças referente a taxas, procedimentos, honorários, materiais e medicamentos. Gestão e ações de treinamento para a equipe de colaboradores do faturamento e contas a receber. Orientação da equipe quanto às normas que regem os contratos dos convênios, regras de faturamento em vigor, garantindo a utilização de tabelas de preços atualizadas. Definição e garantia do cumprimento do cronograma de entrega e recebimento de faturas. Produção de estatísticas de faturamento e produção mensal para serem encaminhados mensalmente a direção. Representação de glosas para efetivo controle junto à 25 Operadoras de Saúde. Elaboração de relatórios detalhados por convênio sobre as glosas frequentes visando negociações e ações corretivas. Recebimento das glosas junto às Operadoras de Saúde. Diminuição das glosas após a correção. Usuária do Sistema IW, Análise e ajuste dos erros de arquivo xml, gerenciamento de relatórios, revalidação de regras de parametrização e desenvolvimento de melhorias no sistema. Show less
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Complexo Hospitalar de Niterói
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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400 - 500 Employee
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Gerente de Faturamento
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Dec 2015 - Feb 2018
Reporte ao Diretor de Operações. Equipe composta por 40 colaboradores. Era responsável por garantir a entrega do faturamento mensal do hospital. Atuação nas áreas de pré-faturamento, faturamento, análise de contas e autorização, controlando a emissão de faturas (guias ambulatoriais e cirúrgicas), emitidas/pendentes. No total de 3000 guias/ mês. Diminuição de 34 para 18 dias das guias na prateleira, maior agilidade no faturamento. Treinamento das equipes de enfermagem (20 lideranças) referente ao processo de cobrança, análise de preços, tabelas e processos com falta de cobranças, aumentando o ticket médio em 20% no faturamento. Análise e acompanhamento de relatórios de controle de faturas. Interação com os centros produtivos, visando garantir todas as cobranças devidas, referente a taxas, procedimentos, honorários, materiais hospitalares e medicamentos. Gestão e ações de educação continuada para os colaboradores do faturamento e contas a receber. Definição e garantia do cumprimento do cronograma de entrega e recebimento de faturas. Produção de estatísticas de faturamento e produção mensal para serem encaminhados mensalmente à direção do hospital. Usuária do Sistema MV. Orientação da equipe quanto às normas que regem os contratos dos convênios, regras de faturamento em vigor, garantindo a utilização de tabelas de preços atualizadas. Show less
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Supervisora de Faturamento
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May 2014 - Dec 2015
Reporte ao Gerente Financeiro. Gestão de 8 colaboradores. Responsável pelos serviços de faturamento hospitalar, autorização e auditoria, controlando a emissão de faturas de cobrança dos serviços prestados (guias das Operadoras). No total de 1500 guias /mês. Parametrização do sistema Tasy das regras de preços dos convênios, geração de arquivos TISS, lotes em XML para o envio eletrônico das faturas. Análise e ajuste dos erros de arquivo, gerenciamento de relatórios, revalidação de regras de parametrização e desenvolvimento de melhorias no sistema. Interligação de materiais e medicamentos nas tabelas Simpro e Brasíndice. Interação com os centros produtivos, visando garantir todas as cobranças devidas, referente a taxas, procedimentos, honorários, materiais hospitalares e medicamentos. Revisões periódicas dos cadastros do sistema TASY (materiais e medicamentos) e também dos parâmetros de cobrança de cada convênio. Gestão e ações de educação continuada para a equipe de colaboradores do faturamento. Definição e garantia do cumprimento do cronograma de entrega e recebimento das faturas. Show less
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Baia Sul Hospital Dia
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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1 - 100 Employee
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Coordenadora de Faturamento
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Mar 2005 - May 2014
Reporte ao Gerente Financeiro. Equipe de 10 colaboradores. Responsável pelos serviços de faturamento hospitalar, autorização, auditoria, recurso de glosa e repasse médico, controlando a emissão de faturas de cobrança dos serviços prestados (guias das Operadoras). No total de 2000 guias por mês. Representação de glosas para efetivo controle junto a cada convênio. No total de 20 Operadoras de Saúde. Elaboração de relatórios detalhados por convênio sobre as glosas frequentes visando negociações e ações corretivas. Recebimento das glosas junto às Operadoras de Saúde. Diminuição das glosas após a correção. Montagem e acompanhamento de procedimentos cirúrgicos gerenciados, analisando a rentabilidade de cada um. Acompanhamento de contas a receber por convênio. Atuação na negociação de produtos, serviços, reajuste anual de preços com as Operadoras de Saúde. No total de 20 Operadoras de Saúde. Interligação de materiais e medicamentos e carga de preços nas tabelas Simpro e Brasíndice. Geração do repasse médico. Participação no projeto de implantação do sistema TASY, parametrização do sistema das regras de preços dos convênios, geração de arquivos TISS, lotes em XML para o envio eletrônico das faturas. Análise e ajuste dos erros de arquivo, gerenciamento de relatórios, revalidação de regras de parametrização e desenvolvimento de melhorias no sistema. Show less
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Education
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Escola de Engenharia UFF
MBA Gerenciamento Avançado de Finanças, Universidade Federal Fluminense, em andamento -
Universidade Federal de Santa Catarina
Especialização em Gestão e Marketing de Negócios -
Universidade Federal de Santa Catarina
Economia