Jorge Eduardo Espinosa Penagos
Analista de Cuentas Medicas at Cosmitet Ltda- Claim this Profile
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Topline Score
Bio
Experience
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Cosmitet
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Colombia
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Medical Practices
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100 - 200 Employee
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Analista de Cuentas Medicas
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Jan 2020 - Present
Responsabilidades del cargo:• Auditar cuentas medicas y cuentas de cobro del personal médico de la institución.• Realizar respuesta a sanciones legales por parte de juzgados desde la parte administrativa y de PQR de la parte de servicio al cliente.• Realizar autorizaciones tanto de servicios ambulatorios y de cirugías• Atención de usuarios.• Comunicación con proveedores de servicios de salud externos e internos. Responsabilidades del cargo:• Auditar cuentas medicas y cuentas de cobro del personal médico de la institución.• Realizar respuesta a sanciones legales por parte de juzgados desde la parte administrativa y de PQR de la parte de servicio al cliente.• Realizar autorizaciones tanto de servicios ambulatorios y de cirugías• Atención de usuarios.• Comunicación con proveedores de servicios de salud externos e internos.
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Hospital Departamental Mario Correa
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Colombia
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Hospitals and Health Care
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1 - 100 Employee
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Coordinador de Cuentas Medicas
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Oct 2019 - Jan 2020
Responsabilidades del cargo:• Coordinar el equipo de 10 personas de auditoria médica y de preauditoria de facturación externa.• Participación en el comité de Gerencia y financiero de la junta directiva del hospital para dar informe de los indicadores solicitados por la gerencia general.• Conciliación y elaboración de actas de conciliación para ser entregadas al área de cartera.• Administración de recurso humano área de auditoria, evaluaciones de desempeño y seguimiento a indicadores de gestión.Logros obtenidos:• Reducción del índice de glosa con cliente externo.• Conciliación de glosa y cartera perdida con cliente externo de más de 90 días.• Lograr unificar el equipo de auditores para ponerse al día en sus conciliaciones con diferentes entidades aseguradoras en salud del régimen subsidiado y contributivo.
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Medimás
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Medical Equipment Manufacturing
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1 - 100 Employee
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Coordinador de Cuentas Medicas
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Aug 2018 - Oct 2019
Responsabilidades del cargo:• Coordinación y seguimiento al equipo de 8 personas de Auditoria.• Auditar cuentas medicas asignadas por concepto de alto costo de entidades prestadoras a nivel nacional de servicios en salud a la EPS Medimás.• Realizar autorizaciones de servicios en salud solicitados por el cliente externo de la EPS.• Elaboración de actas de conciliación y consecución de acuerdos de pago entre las partes.Logros obtenidos:• Respuesta de glosa de las diferentes entidades prestadoras de salud que prestan servicios a EPS Medimas.• Negociación de glosa por extemporaneidad y acuerdos de pago por cartera vencida a favor de cliente interno.
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Hospital Universitario Del Valle Evaristo Garcia E.S.E.
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Colombia
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Medical Equipment Manufacturing
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300 - 400 Employee
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Analista de Cuentas y Glosas
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Jan 2014 - Aug 2018
Responsabilidades del cargo:• Realizar la pre auditoría de cuentas del hospital del régimen especial como lo son fuerzas militares, pacientes vinculados y régimen contributivo, como son la SOS, Nueva EPS, Coomeva, sura entre otros.• Realizar reuniones de conciliación de glosas de manera presencial y virtual para la elaboración de actas de conciliación y acuerdos de pago para el área de cartera.Logros obtenidos:• Mantener el porcentaje de aceptación de glosa en el 4 % que es lo que está establecido en los manuales de glosas internos del hospital.• Mantener excelentes relaciones con las entidades aseguradoras de salud que contratan servicios con el hospital.
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Education
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Antonio Jose Camacho
Administrador en Servicios de Salud, Administrador en Salud