Gerente de Control de Calidad y Operaciones

• Sep 2023 - Present

Health Sr. Manager

• Jan 2023 - Sep 2023

Gestión de equipos de trabajo LOB Health Asistencias Nacionales, GHM, Daños y Regulación Medica.

Health Manager

• Aug 2021 - Jan 2023

- Cumplimiento de KPI's niveles de servicio, abandono, calidad.- Gestión de plantilla de más de 27 ejecutivos, entre ellos personal de enfermería.- Gestión end to end de flujo de asistencia a nivel nacional, asesoramiento médico telefónico, médicos a domicilio, envío de ambulancias de urgencias-emergencias.- Desarrollo de estrategias para la mejora continua y optimización del proceso.- Seguimiento a conciliación médica con impacto directo sobre el retorno capital al LOB Health.Logros:- Durante la pandemia SARS CoV2 se han mantenido niveles estables de atención dando respuesta de manera oportuna a nuestros cientes.- Disminución del % de error en conciliación médica del 45% de error (2019-2021) al 3% actuamelmente en 2022.- Participación activa en programa de contratación a personas con discapacidad. Show less

Supervisor de operaciones

• Aug 2018 - Aug 2021

- Supervisor de reembolso médicos GMM montos altos. - Gestíon de plantilla de 17 ejecutivos para la ejecución de reembolsos de GMM y 4 para el proceso de postventa. - Generación de reportes mensuales para el análisis del resultado y comparación con meses anteriores para generar planes estratégicos de mejora. Logros: - Reducción de errores en el proceso de Claims Vida Grupo Colectivo, reduciendo el tiempo de respueste de 5 a 3 días de cumplimiento - Proyecto Yellow Belt. - Participación en proyectos de la compañia para la toma de decisiones en mejoras de los tiempos promedios de transacción para los procesos de Claims - Robotics. - 0% de rotación de personal durante el último año laboral. - Comunicación efectiva con Operaciones Chile, para trabajar e implementar planes de mejora continua y reducción de inventarios durante la pandemia. - Certificaciones en excelencia operativa y metodología Lean y LOMA - Certificación Lean Six Sigma Yellow Belt - Reduccion of TAT for NIGO resolution, Chile Health Claims Group Bussiness. Show less

Coordinador médico

• Jan 2013 - Aug 2018

Coordinador médico cirugía programada. A cargo de grupo médico de dictamen para generación de carta pase hospitalario o por procedimientos ambulatorios. Medición y generación de estrategia operativa para el alcance de KPI’s. Coordinador médico cirugía programada. A cargo de grupo médico de dictamen para generación de carta pase hospitalario o por procedimientos ambulatorios. Medición y generación de estrategia operativa para el alcance de KPI’s.

Medico Dictaminador

• Mar 2012 - Jan 2013

Dictamen médico, autorización de medicamentos, coordinación de traslados terrestres por ambulancia. Dictamen médico, autorización de medicamentos, coordinación de traslados terrestres por ambulancia.