Experience

Moore Colombia

• Colombia
• Business Consulting and Services
• 1 - 100 Employee

• Especialista en Procesos HSE y Salud

  • Sep 2022 - Present



Sosalud SAS

• Bogotá, Distrito Capital, Colombia

• Coordinador de auditoria

  • Jul 2022 - Oct 2022

  Coordinar, apoyar, orientar y supervisar el procedimiento de auditoría de cuentas médicas, conforme a los parámetros de referencia legal y contractual previamente establecidos entre la EPS MEDIMAS en liquidación y los diferentes prestadores de servicios de salud. Coordinar, apoyar, orientar y supervisar el procedimiento de auditoría de cuentas médicas, conforme a los parámetros de referencia legal y contractual previamente establecidos entre la EPS MEDIMAS en liquidación y los diferentes prestadores de servicios de salud.



Cruz Roja Colombiana Seccional Cundinamarca y Bogotá

• Colombia
• Civic and Social Organizations
• 300 - 400 Employee

• Coordinadora Administrativa

  • Jan 2022 - Jul 2022

  * Temporal Maxitempo * Operador Regional Central para el Fideicomiso Fondo de Atención en Salud PPL * Recibir, tramitar y transmitir la información que se genera por los diferentes sistemas de comunicaciones disponibles (teléfono móvil), tanto en las actividades habituales del servicio, como en situaciones de acuerdo con el requerimiento. * Verificar los documentos necesarios soporte para el desarrollo del servicio. Verificar el cumplimiento del servicio. Informar los datos del servicio de acuerdo con la necesidad de la labor. * Diligenciar los documentos requeridos para la prestación del servicio. * Organizar y archivar todos los documentos correspondientes a la labor. * Gestionar las autorizaciones correspondientes. * Garantizar la prestación del servicio en sus diferentes modalidades: remisión, interconsulta, Orden de servicio. Garantizar oportuna y eficientemente el traslado interno y externo de pacientes. * Participar en la formulación, diseño, organización, ejecución y control de planes y programas del área de su competencia. * Elaborar y presentar los informes de gestión; reporte de indicadores de calidad, análisis y planes de acción del área. Show less



Pec y cia S.A.S

• Colombia
• Staffing and Recruiting
• 1 - 100 Employee

• • Jul 2021 - Jan 2022

  Auditoria de Cuentas Médicas

• • Jul 2020 - Jun 2021



EMDISALUD EPS En Liquidación

• Directora Area de Servicio de Salud

  • Oct 2019 - Jan 2021

  * Dirigir, coordinar, planear, implementar, evaluar, controlar y participar en el desarrollo eficaz de los procesos que son responsabilidad del área de aseguramiento en salud en EMDISALUD EPS en Liquidación, para asegurar la calidad en la operación, mientras se surte el proceso de traslado de usuarios a las diferentes EPS de acuerdo con la Resolución 8929 de 2019 emitida por la Superintendencia Nacional de Salud. * Asesorar la implementación, el desarrollo y puesta en marcha, del proceso de reclamaciones de las acreencias producto de atenciones en salud a usuarios, junto con el equipo de asesor de la liquidación de la EPS EMDISALUD. * Apoyar, orientar y supervisar el procedimiento de auditoría de cuentas médicas, conforme a los parámetros de referencia legal y contractual previamente establecidos entre la EPS EMDISALUD en liquidación y los diferentes prestadores de servicios de salud. * Realizar la interventoría y seguimiento en el cumplimiento de las actividades realizadas por el Outsoursing de auditoría de cuentas médicas, de acuerdo con lo establecido contractualmente entre el agente Liquidador y la compañía contratada para ese fin. Show less



Compañía de Seguros de Vida Aurora SA

• Colombia
• Insurance
• 1 - 100 Employee

• Auditor Medico

  • Feb 2019 - Jan 2020

  Auditora de recobros de cuentas medicas cubiertas por las diferentes Pólizas de Alto Costo, Pólizas de Salud y ARL, asegurando la adecuada revisión y auditoria de los Siniestros radicados por parte de las EPS del régimen subsidiado y del régimen contributivo, garantizando la conformidad del producto y control del gasto medico ante la Aseguradora. Auditora de recobros de cuentas medicas cubiertas por las diferentes Pólizas de Alto Costo, Pólizas de Salud y ARL, asegurando la adecuada revisión y auditoria de los Siniestros radicados por parte de las EPS del régimen subsidiado y del régimen contributivo, garantizando la conformidad del producto y control del gasto medico ante la Aseguradora.



ACS Aciel Colombia Soluciones Integrales S.A.S.

• Hospitals and Health Care
• 1 - 100 Employee

• Auditor en Servicios de Salud

  • Oct 2018 - Jan 2019

  * Enfermera Auditor concurrente y Conciliaciones, de los diferentes servicios prestados por la IPS HOSPITAL MAYOR MEDERI para la NUEVA EPS, asegurando la adecuada revisión y auditoria de las cuentas pre radicadas por parte de la IPS, garantizando la conformidad del producto y control del gasto medico ante la EPS. * Enfermera Auditor concurrente y Conciliaciones, de los diferentes servicios prestados por la IPS HOSPITAL MAYOR MEDERI para la NUEVA EPS, asegurando la adecuada revisión y auditoria de las cuentas pre radicadas por parte de la IPS, garantizando la conformidad del producto y control del gasto medico ante la EPS.



CAD-IPS Reiniciar

• Auditora de Cuentas Médicas Externa

  • Jan 2017 - Sep 2018

  * Auditora de Cuentas Médicas externa desde la ciudad de Bogotá, asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas a los diferentes pagadores de servicios de salud; garantizando la conformidad del producto. * Auditoria de Calidad y concurrencia médica. * Auditora de Cuentas Médicas externa desde la ciudad de Bogotá, asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas a los diferentes pagadores de servicios de salud; garantizando la conformidad del producto. * Auditoria de Calidad y concurrencia médica.



Humana Vivir EPS-S En Liquidación

• LÍDER DE AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS COORDINADOR AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS

  • Aug 2013 - Dec 2016

  * Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión. * Auditar las cuentas presentadas por los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin. * Asesoría técnica al equipo jurídico de la liquidación. * Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión. * Auditar las cuentas presentadas por los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin. * Asesoría técnica al equipo jurídico de la liquidación.



HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS

• Colombia
• Hospitals and Health Care
• 1 - 100 Employee

• Profesional de Auditoría de Cuentas Médicas

  • Jan 2013 - Jul 2014

  Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas a los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin. Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas a los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin.



AUDIT MED S.A.S.

• Gerente General y Auditor Médico

  • Apr 2012 - Dec 2013

  Abril de 2012 - diciembre de 2013 Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas por los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin. Abril de 2012 - diciembre de 2013 Coordinar, dirigir, supervisar y controlar los procesos relacionados con el área de Auditoría de Cuentas médicas asegurando la ejecución adecuada de la revisión y Auditoria de las cuentas presentadas por los diferentes prestadores; garantizando la conformidad del producto y a su vez obteniendo un adecuado control del gasto médico conforme a los parámetros y normatividad vigente dispuesta para tal fin.



Compañía de Seguros de Vida Aurora SA

• Colombia
• Insurance
• 1 - 100 Employee

• Auditor Concurrente

  • Apr 2010 - Dec 2012

  Auditor concurrente de cuentas de pólizas que expida la Compañía de seguros de vida Aurora S.A. Profesional de Auditoria. Auditor concurrente de cuentas de pólizas que expida la Compañía de seguros de vida Aurora S.A. Profesional de Auditoria.



Caja Colombiana De Subsidio Familiar Colsubsidio – Clínica Ciudad Roma

• Enfermera de Cuentas Médicas

  • May 2007 - Apr 2012

  * Desarrollar la auditoria a las cuentas de salud generadas en los servicios de urgencias, hospitalización, UCI y consulta externa. * Realizar el proceso de conciliación con las diferentes EPS y Compañías de seguros. * Realización de concurrencia hospitalaria * Desarrollar la auditoria a las cuentas de salud generadas en los servicios de urgencias, hospitalización, UCI y consulta externa. * Realizar el proceso de conciliación con las diferentes EPS y Compañías de seguros. * Realización de concurrencia hospitalaria



INSTITUTO NACIONAL PENITENCIARIO Y CARCELARIO INPEC

• Administration of Justice
• 700 & Above Employee

• Auditor de Cuentas Médicas

  • Apr 2009 - Dec 2009

  Auditor de Cuentas Médicas de las diferentes facturas presentadas y radicadas por los prestadores de salud a nivel Nacional de servicios generados para la población privada de la libertad (PPL). Auditor de Cuentas Médicas de las diferentes facturas presentadas y radicadas por los prestadores de salud a nivel Nacional de servicios generados para la población privada de la libertad (PPL).



Hospital Santa Clara E.S.E

• Enfermera Auditora de Cuentas Médicas

  • Aug 2006 - Jan 2007

  * Generar la auditoría de cuentas médicas a las facturas generadas de los servicios prestados en el Hospital ante las diferentes EPS. * Implementar en la auditoría de cuentas médicas la normatividad vigente implementación de los manuales tarifarios, según contratación vigente. * Realizar la auditoría concurrente de los diferentes servicios asignados en los servicios de urgencias, hospitalización y UCI. * Generar la auditoría de cuentas médicas a las facturas generadas de los servicios prestados en el Hospital ante las diferentes EPS. * Implementar en la auditoría de cuentas médicas la normatividad vigente implementación de los manuales tarifarios, según contratación vigente. * Realizar la auditoría concurrente de los diferentes servicios asignados en los servicios de urgencias, hospitalización y UCI.



INPEC - Reclusión Nacional De Mujeres De Bogotá

• Coordinadora de sanidad

  • May 2002 - Jul 2003

  Enfermera Jefe, coordinadora de Programas de Promoción y Prevención, instaurados en los sitios de reclusión para las personas privadas de la libertad (PPL), realizando las diferentes auditorias en el área de Sanidad. Enfermera Jefe, coordinadora de Programas de Promoción y Prevención, instaurados en los sitios de reclusión para las personas privadas de la libertad (PPL), realizando las diferentes auditorias en el área de Sanidad.