Experience

Hospital Monte Sinai Juiz de Fora

• Brazil
• Wellness and Fitness Services
• 200 - 300 Employee

• Gerente faturamento/comercial

  • Sep 2022 - Present

• Supervisão de Contas Hospitalares e guias médicas, faturamento e arquivo

  • Jan 2017 - Aug 2022

  Responsável pela analise da cadeia de faturamento identificando oportunidades de melhoria sempre voltada a resultado. Responsável por equipe de 60 pessoas, reportando direto a direção comercial. 1) Análise e implantação de tabelas de honorários médicos CBHPM e AMB 2) Análise de materiais e medicamentos, tabela Simpro e Brasíndice 3) Refinamento da gestão do arquivo hospitalar elaborando meios para arquivamento de prontuários e documentos internos da instituição, assim como a rastreabilidade dos mesmos de forma eletrônica. 4)Acompanhar as contas liberadas para faturamento e solucionar os problemas relacionados as faturas. 5) Implantação de procedimentos realizados pelo SUS, como transplante hepático e capitação de órgãos. Show less

• Supervisão de Contas Hospitalares, guias médicas e auditoria

  • Jun 2015 - Jan 2017

  1) Supervisionar as atividades dos setores de Auditorias, Contas Hospitalares e Guias, garantindo o cumprimento dos processos de trabalho e solucionar junto à Gerência possíveis intercorrências. 2) Oferecer suporte na negociação com os convênios, propondo alternativas na tabela de diárias e taxas, pagamento de honorários, inclusão de novas tecnologias, negociação de materiais e medicamentos e taxas de guarda.3) Supervisionar a conferência das glosas identificadas, o repasse das mesmas aos setores correspondentes e o retorno do recebimento dos recursos de glosa.4) Criar e manter atualizados os Manuais de Convênio com todas as regras a partir de informações levantadas junto aos Convênios. 5) Supervisionar pacotes cirúrgicos junto aos convênios e os particulares.6) Supervisionar a elaboração dos prontuários, autorizações de procedimentos, inclusões e prorrogações junto aos convênios, realizando interface com os mesmos e o corpo clínico para tratamento das mesmas. Acompanhar a produção das contas: Lançamento de taxas, honorários , SADT, materiais e medicamento e OPMEs até o encaminhamento das mesmas para aos convênios, visando o cumprimento do cronograma de faturamento. Atualizar e promover melhorias de processos no que diz respeito a atualização/cadastro de tabelas, valores e todas modificações pertinentes a cobrança de conta e controle de glosas no sistema RM Saúde.7) Supervisionar a coordenação das atividades orientadas para a Gestão da Qualidade, acompanhar indicadores de desempenho visando a melhoria contínua, planos de ação e ciclos de inovação, atuar na Política de Gestão de Risco, participar de reuniões tático-operacionais e outras atividades solicitadas quando necessário. 8) Participação nas auditorias internas nos demais setores, verificando o cumprimentos dos requisitos dos programas Organização Nacional de Acreditação, programa 5s, NIAHO, ISSO 9001 - 2008 Show less

• 2009 – Cargo Coordenadora do Setor de Auditoria

  • Jan 2009 - May 2015

  Alta atuação no desenvolvimento de processos com foco em resultado e aumento de receita.1) Liderei o time de auditoria no processo de implementação da equipe de pré auditoria, garantido que todos os prontuários fossem conferidos antes do faturamento. 2) Participei da negociação de pacotes cirúrgicos junto as fontes pagadoras.3) Reestruturação do setor de auditoria in loco onde eram analisadas glosas acima de R$ 5.000,00 passando a ser analisadas 100% das glosas. 4) Elaboração de manuais baseados em contratos com os convênios, divulgação para as equipes com o objetivo de melhoria nas cobranças hospitalares e redução de glosas.5) Criação do processo de auditoria de glosas pós faturamento, desde sua identificação, elaboração do recurso de glosa e recebimento dos mesmos. 6) Criação do protocolo der divulgação das glosas devidas alinhando toda instituição para processo de melhoria continua. Show less

• Farmacêutico

  • Jun 2005 - Jan 2009

  Farmacêutica responsável pelo controle de distribuição de materiais e medicamentos na farmácia satélite do centro cirúrgico, garantindo que todo item dispensado fosse cobrado em conta. Elaboração de kits cirúrgico facilitando a dispensação e cobrança conforme regra contratual de cada convênio.Participei junto da implementação da farmácia clínica.