Alessandra M.

Enfermeiro Auditor at Sami
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(386) 825-5501
Location
Marília, São Paulo, Brazil, BR
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  • English Professional working proficiency

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🎯Adriano Martins

Profissional extremamente dedicada, competente e bem comunicativa.

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Credentials

  • Titulação em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia(SOBEN)
    Sociedade Brasileira de Nefrologia
    Jan, 2014
    - Nov, 2024
  • Habilitação de Inserção e Manutenção de PICC Adulto e Infantil
    Universidade de Marília
    Jul, 2019
    - Nov, 2024
  • Excel Avançado
    SENAI São Paulo
    Jan, 2019
    - Nov, 2024

Experience

    • Brazil
    • Hospitals and Health Care
    • 300 - 400 Employee
    • Enfermeiro Auditor
      • Mar 2022 - Present

      Enfermeira Auditora responsável pelo processo de operações assistenciais de Análise de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários, Investigações de CPT, Tratativas de EMQ, Perícias Médicas, Avaliação e Gestão de Risco e Sinistralidade Empresas B2B e B2C. Enfermeira Auditora responsável pelo processo de operações assistenciais de Análise de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários, Investigações de CPT, Tratativas de EMQ, Perícias Médicas, Avaliação e Gestão de Risco e Sinistralidade Empresas B2B e B2C.

    • Consultor de saúde
      • Sep 2021 - Mar 2022

      Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde. Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde.

    • Hospitals and Health Care
    • 500 - 600 Employee
    • Executiva de Credenciamento e Negociações
      • Oct 2020 - Dec 2021

      Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde.Como projetos principais destaco a participação na reestruturação de rede credenciada, verticalização de projetos, formação de rede de referência e readequação de processos operacionais e financeiros da área de credenciamento, nestes projetos tive a oportunidade de aplicar o conhecimento sobre modelos de remuneração, técnicas de negociação, Lei 9.656/98, relacionamento com equipe multidisciplinar (médicos e enfermeiros) e suporte direto ao nível gerencial e diretoria.Habilidade no desenvolvimento de acordos comercias contemplando as principais tabelas de referência do mercado de saúde suplementar (AMB, CBHPM, BRASINDICE e SIMPRO).

    • Brazil
    • Higher Education
    • 300 - 400 Employee
    • Enfermeira Intensivista
      • Jan 2020 - Oct 2020

      Cuidados Intensivos/Covid Cuidados Intensivos/Covid

    • Brazil
    • Higher Education
    • 100 - 200 Employee
    • Docente de Enfermagem
      • Jul 2019 - Feb 2020

    • Brazil
    • Hospitals and Health Care
    • 1 - 100 Employee
    • Enfermeira Auditora e Atenção Primária à Saúde
      • Aug 2016 - Apr 2019

      Auditora de Enfermagem de Contas médicas in loco, concorrente, retrospectiva, auditoria de mat/med, OPME, processos assistenciais, recursos de glosas, tratativas e contestações juntamente ao credenciado. Legislação da ANS e ANVISA; Normatização de protocolos de serviço, responsável pelo processo de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários. Auditora de Enfermagem de Contas médicas in loco, concorrente, retrospectiva, auditoria de mat/med, OPME, processos assistenciais, recursos de glosas, tratativas e contestações juntamente ao credenciado. Legislação da ANS e ANVISA; Normatização de protocolos de serviço, responsável pelo processo de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários.

    • Membro de corpo docente
      • Apr 2015 - Aug 2016

    • France
    • Pharmaceutical Manufacturing
    • 700 & Above Employee
    • Projeto Nurse e Educadora Clinica
      • Jun 2015 - Jul 2016

      Enfermeira Nefrologista em busca de doenças raras, como Gaucher, Fabry, Pompe e MPS I, realizando Screening Familiar, elaborando treinamentos teóricos e práticos. Enfermeira Nefrologista em busca de doenças raras, como Gaucher, Fabry, Pompe e MPS I, realizando Screening Familiar, elaborando treinamentos teóricos e práticos.

    • Brazil
    • Hospitals and Health Care
    • 100 - 200 Employee
    • Enfermeira Nefrologista
      • Nov 2006 - Mar 2015

      Enfermeira Assistencial Nefrologista Enfermeira Assistencial Nefrologista

    • Membro do Corpo Docente
      • Jan 2005 - Nov 2006

Education

  • Faculdade de Minas
    MBA Executivo em Gestão de Saúde Suplementar, Gestão de Serviços de Saúde
    2022 -
  • Faculdade de Minas
    Pós-graduação Lato Sensu - MBA, Auditoria em Saúde
    2022 - 2024
  • Universidade de Marília
    Enfermagem, Enfermagem
    2001 - 2004
  • Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia (SOBEN)
    Enfermagem em Nefrologia, Titulação
    2014 - 2014
  • Fisk University
    English, Língua Inglesa e Literaturas de Língua Inglesa
    2015 - 2016
  • FAMEMA- Faculdade de Medicina de Marília
    Enfermagem, Mestrado - Biologia do Envelhecimento
    2013 - 2013
  • Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia(SOBEN)
    Enfermagem em Nefrologia, Credenciamento e Educação Continuada para Enfermeiros em Nefrologia
    2008 - 2008
  • ESAP - Instituto de Estudos Avançados e Pós - graduação
    Enfermagem, Gestão em Urgência e Emergência
    2006 - 2007
  • Senac Brasil
    Pacote Office, Informática
    1994 - 1995
  • CCBEU
    Curso Juvenil de Ingles, Inglês como Segundo Idioma
    1990 - 1994

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