Alessandra M.
Enfermeiro Auditor at Sami- Claim this Profile
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English Professional working proficiency
Topline Score
Bio
🎯Adriano Martins
Profissional extremamente dedicada, competente e bem comunicativa.
🎯Adriano Martins
Profissional extremamente dedicada, competente e bem comunicativa.
🎯Adriano Martins
Profissional extremamente dedicada, competente e bem comunicativa.
🎯Adriano Martins
Profissional extremamente dedicada, competente e bem comunicativa.
Credentials
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Titulação em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia(SOBEN)
Sociedade Brasileira de NefrologiaJan, 2014- Nov, 2024 -
Habilitação de Inserção e Manutenção de PICC Adulto e Infantil
Universidade de MaríliaJul, 2019- Nov, 2024 -
Excel Avançado
SENAI São PauloJan, 2019- Nov, 2024
Experience
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Sami
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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300 - 400 Employee
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Enfermeiro Auditor
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Mar 2022 - Present
Enfermeira Auditora responsável pelo processo de operações assistenciais de Análise de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários, Investigações de CPT, Tratativas de EMQ, Perícias Médicas, Avaliação e Gestão de Risco e Sinistralidade Empresas B2B e B2C. Enfermeira Auditora responsável pelo processo de operações assistenciais de Análise de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários, Investigações de CPT, Tratativas de EMQ, Perícias Médicas, Avaliação e Gestão de Risco e Sinistralidade Empresas B2B e B2C.
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Consultor de saúde
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Sep 2021 - Mar 2022
Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde. Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde.
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Grupo São Francisco
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Hospitals and Health Care
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500 - 600 Employee
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Executiva de Credenciamento e Negociações
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Oct 2020 - Dec 2021
Executiva com habilidade em gestão de saúde suplementar, com forte experiência em relacionamento comercial e gestão de rede credenciada, contando com atuação em Hospitais e Operadoras de planos de saúde.Como projetos principais destaco a participação na reestruturação de rede credenciada, verticalização de projetos, formação de rede de referência e readequação de processos operacionais e financeiros da área de credenciamento, nestes projetos tive a oportunidade de aplicar o conhecimento sobre modelos de remuneração, técnicas de negociação, Lei 9.656/98, relacionamento com equipe multidisciplinar (médicos e enfermeiros) e suporte direto ao nível gerencial e diretoria.Habilidade no desenvolvimento de acordos comercias contemplando as principais tabelas de referência do mercado de saúde suplementar (AMB, CBHPM, BRASINDICE e SIMPRO).
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Faculdade de Medicina de Marília - Famema
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Brazil
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Higher Education
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300 - 400 Employee
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Enfermeira Intensivista
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Jan 2020 - Oct 2020
Cuidados Intensivos/Covid Cuidados Intensivos/Covid
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Uniplan - Centro Universitário Planalto
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Brazil
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Higher Education
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100 - 200 Employee
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Docente de Enfermagem
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Jul 2019 - Feb 2020
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GoCare Saúde
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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1 - 100 Employee
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Enfermeira Auditora e Atenção Primária à Saúde
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Aug 2016 - Apr 2019
Auditora de Enfermagem de Contas médicas in loco, concorrente, retrospectiva, auditoria de mat/med, OPME, processos assistenciais, recursos de glosas, tratativas e contestações juntamente ao credenciado. Legislação da ANS e ANVISA; Normatização de protocolos de serviço, responsável pelo processo de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários. Auditora de Enfermagem de Contas médicas in loco, concorrente, retrospectiva, auditoria de mat/med, OPME, processos assistenciais, recursos de glosas, tratativas e contestações juntamente ao credenciado. Legislação da ANS e ANVISA; Normatização de protocolos de serviço, responsável pelo processo de Declaração de Saúde(Resolução 162/2007, DS/DLP/CPT/EQ), juntamente à Operadora versus beneficiários.
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Membro de corpo docente
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Apr 2015 - Aug 2016
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Sanofi
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France
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Pharmaceutical Manufacturing
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700 & Above Employee
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Projeto Nurse e Educadora Clinica
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Jun 2015 - Jul 2016
Enfermeira Nefrologista em busca de doenças raras, como Gaucher, Fabry, Pompe e MPS I, realizando Screening Familiar, elaborando treinamentos teóricos e práticos. Enfermeira Nefrologista em busca de doenças raras, como Gaucher, Fabry, Pompe e MPS I, realizando Screening Familiar, elaborando treinamentos teóricos e práticos.
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Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
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Brazil
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Hospitals and Health Care
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100 - 200 Employee
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Enfermeira Nefrologista
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Nov 2006 - Mar 2015
Enfermeira Assistencial Nefrologista Enfermeira Assistencial Nefrologista
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Membro do Corpo Docente
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Jan 2005 - Nov 2006
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Education
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Faculdade de Minas
MBA Executivo em Gestão de Saúde Suplementar, Gestão de Serviços de Saúde -
Faculdade de Minas
Pós-graduação Lato Sensu - MBA, Auditoria em Saúde -
Universidade de Marília
Enfermagem, Enfermagem -
Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia (SOBEN)
Enfermagem em Nefrologia, Titulação -
Fisk University
English, Língua Inglesa e Literaturas de Língua Inglesa -
FAMEMA- Faculdade de Medicina de Marília
Enfermagem, Mestrado - Biologia do Envelhecimento -
Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia(SOBEN)
Enfermagem em Nefrologia, Credenciamento e Educação Continuada para Enfermeiros em Nefrologia -
ESAP - Instituto de Estudos Avançados e Pós - graduação
Enfermagem, Gestão em Urgência e Emergência -
Senac Brasil
Pacote Office, Informática -
CCBEU
Curso Juvenil de Ingles, Inglês como Segundo Idioma